L’urgenza è definibile come uno
stimolo urente di mingere non differibile ulteriormente. La incontinenza da
urgenza è definita come la perdita di urina accompagnata o preceduta
dall’urgenza. L’instabilità detrusoriale è dimostrabile urodinamicamente
durante la fase di riempimento vescicale mediante osservazione di contrazioni
involontarie spontanee o provocate.Due sono le possibilità fisiopatologiche
riconosciute della iperattività della fibrocellula liscia detrusoriale : una
miogenica l’altra neurogenica centrale o periferica afferente o efferente mentre non è ancora stata dimostrata una
eventuale teoria locale di tipo recettoriale.
La definizione di sindrome della
vescica iperattiva è recente e per tale motivo la sua prevalenza è del 16,6%
della popolazione sopra i 40 anni . La sindrome riduce apprezzabilmente la
qualità della vita anche se non provoca danni renali come nella iperreflessia
detrusoriale delle vesciche neurologiche.
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
Carcinoma vescicale
Adenocarcinoma prostatico
Infezioni urinarie delle basse
vie urogenitali
Iperplasia benigna della prostata
Ostruzione cervicouretrale
Stenosi uretrali
Prolasso vaginale anteriore
(vescicale) e medio (uterino o della cupola post isterectomia)
( sindrome da
stiramento del nervo pelvico).
Fistole vescicovaginali
